אבנים בכליות – למה זה קורה?

 אבנים בכליות הן מצב רפואי שבו מצטברים מינרלים ומלחים בתוך הכליות ויוצרים גבישים קטנים ודחוסים, המכונים אבנים.
מדובר בתופעה שכיחה יחסית, שיכולה לגרום לכאבים חזקים במיוחד ולתסמינים נוספים.

5 גורמים לאבנים בכליות

ריכוז שתן גבוה

כשיש כמות קטנה מדי של נוזלים בשתן או כמות גבוהה מדי של מינרלים כמו סידן, אוקסלט או חומצה אורית.
דוגמא:  תזונה עשירה במלחים ובסוכרים: עודף מלח וסוכרים יכול להגביר את ריכוז המינרלים בשתן.

התייבשות

צריכה לא מספקת של מים מגבירה את הסיכון להיווצרות אבנים.

גורמים גנטיים

נטייה משפחתית לאבנים בכליות עשויה להגביר את הסיכון.

מחלות ומצבים רפואיים

כמו דלקות חוזרות בדרכי השתן, בעיות מטבוליות, או מחלות כמו שיגדון (גאוט).

"חסימות" במערכת השתן

כאשר קיימת חסימה או ניקוז לקוי של שתן, המלחים שוקעים ומתגבשים (בדומה לתופעת "אבנית בקומקום") וכך יש נטייה להיווצרות אבנים במצבים אלו.
דוגמאות: אבנים בשלפוחית השתן אצל גברים עם ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת ואבנים בכליות אצל מטופלים עם חסימת מוצא הכליה (UPJ).

חשיבות הטיפול באבנים בכליות ובדרכי השתן

אבנים בכליות ובדרכי השתן הן מצב רפואי שכיח שעלול לגרום לתסמינים משמעותיים ולהשלכות חמורות אם לא מטופל בזמן. להלן הסיבות המרכזיות לחשיבות הטיפול:

1. מניעת כאב וסבל

אבנים בכליות ובדרכי השתן עלולות לגרום לכאבים עזים (עווית כלייתי), המתחילים בדרך כלל באזור המותניים ומקרינים לכיוון הבטן או המפשעה.
הטיפול המוקדם עשוי למנוע כאב, אובדן כושר עבודה וסיבוכים שונים ופגיעה בחיי שגרה, ולשפר את איכות החיים.

2. שמירה על תפקוד הכליות

אבנים החוסמות את דרכי השתן עלולות לגרום ללחץ מוגבר על הכליות, מה שמוביל לנזק בלתי הפיך לתפקוד הכלייתי, ולעיתים אף לאי ספיקת כליות.

3. מניעת זיהומים בדרכי השתן

אבנים עשויות לגרום לזיהומים חמורים בדרכי השתן, אשר אם אינם מטופלים, עלולים להוביל לסיבוכים מסכני חיים כמו זיהום כללי בדם (ספסיס).

4. מניעת הידרונפרוזיס

מצב שבו חסימה בדרכי השתן גורמת להצטברות שתן בכליה, מה שמוביל להתנפחות של הכליה ולנזק לרקמותיה.

5. שיפור אורח החיים

תסמינים כרוניים כמו כאבים חוזרים, דם בשתן או קושי במתן שתן משפיעים על השגרה היומית ועל המצב הנפשי. טיפול יעיל עוזר לחזור לשגרה במהירות.

6. מניעת חזרה של האבנים

טיפול נכון כולל לא רק הסרת האבנים, אלא גם טיפול בגורמים שתרמו להיווצרותן, כגון שינוי תזונתי, שתייה מספקת או טיפול במצבים רפואיים נלווים.

ד"ר יונתן וגמייסטר הינו אורולוג מנתח ומומחה לטיפול באבנים בכליות ובדרכי השתן, ובעל התמחות בכירה בכירורגיה אורולוגית.
הניסיון הבינלאומי של ד"ר יונתן וגמייסטר תרם להכרת טכנולוגיות החנית בתחום האורולוגיה תוך התנסות רבה בטיפולים רפואיים מתקדמים, ביניהם טיפול באמצעות לייזר מתקדם.
יתרונו של הטיפול בזה שהוא מבוצע ללא חתך, ומאפשר את ריסוקן ופינוין של האבנים באמצעות קרן לייזר.

כיצד מתבצע הטיפול?

הכנה להליך:

• המטופל עובר בדיקות מקדימות כמו בדיקות דם, שתן, והדמיות (CT או אולטרסאונד) כדי לקבוע את מיקום וגודל האבנים.
• לרוב, מדובר בהליך זעיר-פולשני, ולכן אין צורך בחתכים או בצלקות חיצוניות.

המהלך עצמו:

• אורטרוסקופיה: הרופא מחדיר מכשיר דק ועדין (אורטרוסקופ) דרך השופכה, שלפוחית השתן, ולתוך השופכן או הכליה, כדי להגיע לאבן.
• ריסוק בלייזר: לאחר איתור האבן, משתמשים בלייזר (לרוב מסוג הולמיום) כדי לרסק אותה לחלקיקים זעירים.
• שאיבה או הוצאה: חלקיקים גדולים מדי מסולקים בעזרת סלסלה או מלקחיים זעירות, ואילו חלקיקים קטנים מספיק או "חול" נפלטים מאוחר יותר דרך השתן.

השארת תומכן (סטנט):

• לרוב, כדי להקל על זרימת השתן ולמנוע חסימות בעקבות נפיחות או פירורי אבן, הרופא משאיר צינורית דקה (סטנט) באופן זמני, שיוצאת לאחר מספר ימים או שבועות.