אורולג מומחה ד"ר יונתן וגמייסטר

הטיפול מתבצע בהרדמה מלאה – אתם ישנים לאורך כל הפרוצדורה ולא חשים דבר.

לאחר ההתעוררות ייתכן אי-נוחות קלה בשופכה, תחושת צריבה קלה בהשתנה ושתן מעט דמי למשך 2-3 ימים. אלו תופעות צפויות לחלוטין שחולפות עם שתייה מרובה ומשכך כאבים קל. רוב המטופלים מדווחים שהכאב לאחר הטיפול קל בהרבה מהכאב שגרמה האבן.

ריסוק בלייזר (אורטרוסקופיה / URS): מכשיר גמיש מוחדר דרך השופכה עד לאבן, ולייזר Holmium מרסק אותה מבפנים. מדויק מאוד, מתאים לאבנים בשופכן ובכליה, שיעור הצלחה מעל 95%. זו השיטה שד"ר וגמייסטר מתמחה בה.

ריסוק בגלי הדף (ESWL): גלי קול מכוונים מחוץ לגוף לאבן. ללא כניסה לגוף, אך פחות מדויק, שיעור הצלחה ~70%, ולא מתאים לכל סוגי האבנים ומיקומים.

המרפאה עובדת עם קופות החולים הבאות: מכבי שירותי בריאות, מאוחדת, לאומית.

וכן עם חברות הביטוח הפרטיות: איילון, הפניקס, הכשרה לביטוח, כלל,ביטוח ישיר מנורה מבטחים.

ההסדר המדויק תלוי בסל הביטוח שלכם. צרו קשר ונבדוק יחד מה מגיע לכם ‒ לפני שמגיעים לייעוץ.

כן. ד"ר וגמייסטר מקיים פגישות ייעוץ בזום – מתאים במיוחד למטופלים המתגוררים מחוץ לאזור באר שבע.

בפגישה ניתן לעבור על תמונות ה-CT ביחד, לקבל הערכה מקצועית של גודל האבן ומיקומה, ולהחליט יחד האם נדרש טיפול ומה המתאים ביותר – לפני שנוסעים.

פנו לחדר מיון מיד אם מתקיים אחד מהתנאים הבאים:

🔴 חום מעל 38°C עם צמרמורות – סימן לזיהום מעל לחסימה, מצב שעלול להפוך למסכן חיים תוך שעות.
🔴 כאב שלא נשלט גם לאחר נטילת משכך כאבים.
🔴 הקאות בלתי פוסקות שמונעות שתייה.
🔴 כליה אחת בלבד – כל חסימה דורשת טיפול דחוף.

CT כליות ודרכי שתן (ללא חומר ניגוד) הוא הבדיקה הרגישה ביותר לאבנים – מאתרת כמעט כל סוג.

הנתונים שהוא מספק קובעים הכל: מיקום מדויק (כליה או שופכן, באיזה גובה), גודל, צפיפות האבן (כמה קשה לרסק), ומידת החסימה. בלי CT – לא ניתן לתכנן טיפול מדויק.

פחות מ-5 מ"מ: כ-70%-80% מהאבנים נפלטות תוך 2-4 שבועות עם שתייה מרובה (3 ליטר ביום).

5-7 מ"מ: כ-50% יוצאות לבד, אך לוקח זמן רב יותר ולרוב מלווה בכאבים ניכרים.

מעל 7 מ"מ: הסיכוי לפליטה עצמונית נמוך מאוד. מומלץ להתייעץ ולטפל כדי למנוע נזק לכליה.

מומלץ לאכול/לשתות: 2.5-3 ליטר מים ביום, מזונות עשירים בסידן (ממקור חלבי), לימון ומיץ לימון (ציטראט מונע אבנים), ירקות ופירות.

מומלץ להפחית: מלח (מגדיל הפרשת סידן), חלבון מן החי מעל 300 גר' ביום, סוכר מעובד, תרד שוקולד ואגוזים (עשירים באוקסלט).

⚠️ טעות נפוצה: הגבלת סידן בתזונה דווקא מגדילה את הסיכון לאבנים. רמות סידן מומלצות בתזונה (לא בתוספים) מגנות מפני אבנים.

ללא מניעה, הסיכון לאבן חדשה תוך עשר שנים עומד על כ-50%. אבל ניתן להפחית אותו משמעותית.

לאחר הריסוק, ד"ר וגמייסטר שולח את האבן לניתוח הרכב ומבצע בירור מטבולי אישי – בדיקות דם ושתן מיוחדות לזיהוי הגורם האישי: בעיה גנטית? תזונה? בלוטה? על בסיס התוצאות מותאמות המלצות מניעה ספציפיות לכם – ולא הנחיות כלליות.

אבן בכליה שנמצאת שקטה בתוך הכליה לרוב אינה גורמת לכאב חריף ועשויה להתגלות בצילום מקרי. אם היא גדלה – עלולה בהמשך לגרום לבעיות.

אבן בשופכן – ברגע שאבן זזה מהכליה לשופכן (הצינור הצר המחבר לשלפוחית) נוצרת חסימה שגורמת לעווית כלייתית מאוד כואבת. זה מה שרוב האנשים מכירים בתור "כאב של אבנים". אבנים בשופכן דורשות לרוב טיפול מהיר יותר.

מומלץ לפנות לייעוץ נוסף במצבים הבאים:

✔ קיבלתם המלצה לניתוח פתוח לאבן שניתן לטפל בה בריסוק.
✔ עברתם ריסוק ונשארו שברי אבן ("שברים").
✔ יש לכם אבנים חוזרות ואיש לא בדק את הסיבה המטבולית.
✔ האבן גדולה או מורכבת ואמרו לכם שלא ניתן לטפל בה בלייזר.